該院普外科醫(yī)療團隊為患者進行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。

53歲的覃阿姨和家人為醫(yī)護人員送上錦旗。

? ? “從入院到出院，前后兩周時間，就把腫瘤根治了?！?3歲的覃阿姨為救命恩人遞上錦旗，感激之情溢于言表。

? ? 日前，江門市中心醫(yī)院江海分院（簡稱“江海分院”）外二區(qū)（普外科）在總院專家的指導下，成功開展江海區(qū)首例腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。這是四級手術(shù)，技術(shù)難度大，過程復雜，風險度較高，屬于難度較大的手術(shù)。

? ? 近年來，在江海區(qū)衛(wèi)生健康局的指導下，在總院的關(guān)心支持下，江海分院不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，讓疑難雜癥在“家門口”也能診治。

? ? 文/圖 江門日報記者 梁爽 通訊員 吳雄鋒

? ? 專家名片

? ? 梁永全：畢業(yè)于中山醫(yī)科大學，嶺南名醫(yī)、江門市中心醫(yī)院胃腸外科危急重癥亞專業(yè)組組長、江門市中心醫(yī)院江海分院胃腸外科?？浦魅危袊?6批援赤道幾內(nèi)亞醫(yī)療隊專家組成員，現(xiàn)任廣東省臨床醫(yī)學會結(jié)直腸外科分會委員。長期從事胃腸外科常見疾病的手術(shù)治療，對胃腸相關(guān)危急重癥及胃腸道腫瘤均具有豐富的診療經(jīng)驗，擅長胃腸道危急重癥的臨床救治及胃腸道腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。現(xiàn)任廣東省臨床醫(yī)學會結(jié)直腸分會委員。

? ? 陳峻灝：江門市中心醫(yī)院江海分院普外科主任、主任醫(yī)師。2004年到江門市中心醫(yī)院普外科進修學習，2010年赴暨南大學第一附屬醫(yī)院進修腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。擅長甲狀腺、乳腺腫瘤、腹外疝、肛腸痔瘡等外科常見病的臨床診斷和治療，尤其對急腹癥的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

? ? 腸子長了惡性腫瘤

? ? 接受手術(shù)的是來自江門的覃阿姨。1個月前，持續(xù)的腹痛和便血讓她預感不好。于是，在家人的陪同下到醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果是：乙狀結(jié)腸癌。

? ? 對于覃阿姨來說，什么是“乙狀結(jié)腸”并不重要，她只認識“癌”字，這可是“要命”的，怎么辦？

? ? 醫(yī)生解釋道，覃阿姨并不是簡單的便血，而是腸子里長了個惡性腫瘤，必須手術(shù)。乙狀結(jié)腸位于人體左下腹，乙狀結(jié)腸癌是一種惡性度較高的腫瘤，60—70歲年齡人群發(fā)病率最高，早期不易發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過術(shù)前檢查和評估，覃阿姨可以通過手術(shù)達到根治效果。

? ? 按照以往的經(jīng)驗，人工手術(shù)創(chuàng)傷大，病人也比較遭罪。但外科醫(yī)生手中越來越靈巧的“柳葉刀”讓更多患者受益。自從有了腹腔鏡，腸道腫瘤手術(shù)的創(chuàng)傷就大大減小了。

? ? 早在總院外派擔任江海分院胃腸外科?？浦魅沃?，嶺南名醫(yī)、江門市中心醫(yī)院胃腸外科危急重癥亞專業(yè)組組長梁永全，已積累了20多年的胃腸相關(guān)危急重癥及胃腸道腫瘤診療經(jīng)驗，尤其擅長胃腸道危急重癥的臨床救治及胃腸道腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。

? ? “我信任梁主任，相信江海分院，決定接受手術(shù)治療。”覃阿姨告訴記者。

? ? 綜合病理結(jié)果、完善腹部CT等檢查、排除手術(shù)禁忌證……明確手術(shù)指征后，該科經(jīng)過反復討論，決定為覃阿姨開展腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前，該科提前協(xié)調(diào)麻醉科、輸血科做好準備工作，預設(shè)大出血風險點，做好相應止血方案。

? ? 微創(chuàng)切除病變腸段

? ? 日前，手術(shù)如期開展。由梁永全主刀，江海分院普外科主任、主任醫(yī)師陳峻灝和江門市中心醫(yī)院胃腸外科住院醫(yī)師張宇浩協(xié)助。

? ? “這個根治術(shù)，不僅要把原發(fā)灶切除，還要完成淋巴結(jié)清掃。手術(shù)過程中，要注意保護血管、神經(jīng)，還有腹膜后的輸尿管?！绷河廊榻B，這就要求手術(shù)團隊需具備豐富經(jīng)驗，以及彼此之間默契的配合。

? ? 操控臺上，梁永全在病人的腹部切了5個小孔，大小為5—10毫米，再加1個取標本的小切口，手術(shù)工具在他的操控下精準地活動著：探查腹腔，撥開小腸，定位乙狀結(jié)腸，然后沿中間入路進行牽拉暴露，打開乙狀結(jié)腸系膜根部，游離血管，雙重結(jié)扎后離斷腸系膜下動脈，繼續(xù)分離結(jié)腸系膜，直至切割閉合遠端結(jié)腸，切除腫瘤所在腸段……一連串操作，行云流水。

? ? “手術(shù)中，需要在腸系膜下動脈根部進行結(jié)扎，而它連著腹主動脈，稍有不注意，就會大出血?！绷河廊珣{借多年的經(jīng)驗仔細游離，并在助手陳峻灝和操鏡師張宇浩的配合下，盡量避免手術(shù)出現(xiàn)副損傷。

? ? 按照術(shù)前規(guī)劃，梁永全帶領(lǐng)團隊，用不到2小時便切除病變的結(jié)腸，周圍的淋巴結(jié)也被徹底清掃，創(chuàng)口只有5個“小洞”及取標本小切口，術(shù)中出血量不到20毫升。

? ? 另外，術(shù)后病理結(jié)果pT3N0提示覃阿姨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移。這意味著，她的乙狀結(jié)腸腫瘤病情處于相對早期，預后較好。

? ? 手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快

? ? 微創(chuàng)帶來的好處是手術(shù)創(chuàng)傷小，患者可以盡早下床活動，避免深靜脈血栓形成。同時還可以避免粘連性腸梗阻、促進胃腸功能恢復，讓患者盡早恢復飲食，使患者術(shù)后恢復步入良性循環(huán)。

? ? “術(shù)后第二天，我就能下床活動了，第六天順利康復出院?！瘪⒁填H為意外。為感謝科室和梁永全，她還特意定制了兩面錦旗，親手送給自己的救命恩人。

? ? “腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式的腹部切口小，因此術(shù)后疼痛輕，患者可以早期下床活動，術(shù)后恢復快?！绷河廊f，通過腹腔鏡手段完成乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)可以貫徹“微創(chuàng)+快速康復”這一現(xiàn)代治療理念。

? ? 陳峻灝介紹，為讓更多患者在“家門口”能夠“好看病、看好病”，江海分院普外科持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平，逐漸開展腹腔鏡三級手術(shù)，包括腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)等，如今都已常規(guī)化開展。

? ? 尤其今年8月以來，總院專家梁永全下沉該科擔任?？浦魅危瑤ьI(lǐng)科室持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力。梁永全說，“對于具備手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)生，我會讓他們來主刀，我在臺上當助手，去協(xié)助他們手術(shù)，手術(shù)中互相交流經(jīng)驗，達到共同提高、整體優(yōu)化的目的?！?/p>

? ? 總院專家下沉“傳幫帶”，年輕醫(yī)生快速成長，平臺留住了更多人才，群眾看病更有“醫(yī)”靠。患者在此住院及治療，按二甲醫(yī)院的標準收費，就能夠享受三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

? ? “在總院和醫(yī)院的支持下，在梁永全主任的帶教下，科室的技術(shù)力量更上新臺階，手術(shù)數(shù)量更是提升了50%以上”，陳峻灝表示，“我們有技術(shù)也有信心，能為更多患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。”